Მოტეხილობა scaphoid: სიმპტომები და მკურნალობა

მოტეხილობის ადამიანი ხშირად ხდება საკმარისი. როგორც წესი, დაშავდა კიდურის. ასეთი მოტეხილობები არ უქმნის საფრთხეს ცხოვრებაში. ხშირ შემთხვევაში, მათი მკურნალობა და შემდგომი აღდგენის პერიოდში წარმატებული.

ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპის დაზიანებები არის მოტეხილობა navicular ძვალი. ICD 10 გადასინჯვის დანიშნული ზიანის კოდი S62.0. თავისებურება ის არის, რომ ეს არის ძალიან რთული იდენტიფიცირება მოტეხილობა. გამოუცდელი ექიმები ხშირად მიიღოს ზარალის უმნიშვნელო დაზიანება, ამიტომ მკურნალობის მოცემული სწორად. დღევანდელ სტატიაში ჩვენ აგიხსნით რა სიმპტომები ახლავს მოტეხილობა navicular ძვალი. გარდა ამისა, თქვენი ყურადღება იქნება წარმოდგენილი მთავარ მკურნალობის მეთოდები.

ანატომიური მითითებით

Navicular ითვლება ერთ ერთი ყველაზე ტრავმატული ელემენტების მაჯის. იგი მდებარეობს thumb მხარე. მისი სახელი navicular განათლება უნდა შექმნას მსგავსი ნავი. Wrist წარმოდგენილია რვა პატარა ძვლები, რომლებიც ქმნიან ორ რიგები. თითოეული მათგანი არის ოთხი ელემენტები. Navicular ძვლის შეიძლება palpated საკუთარი სფეროში "ანატომიური snuffbox". ამ ეტაპზე ლოკალიზებულია შორის მყესების ცერა და გამტაცებელი კუნთების.

ანატომია სახსრების და ძვლების მაჯის არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული და მთელი სხეულის. ეს სტრუქტურები, რათა შესაძლებელი შეასრულოს სხვადასხვა მოძრაობები რამდენიმე თვითმფრინავი. მეორეს მხრივ, იოგების გთავაზობთ ძალა სახსრების. Navicular ძვლის კოორდინაციას და მოწყობა მიმდებარე სტრუქტურებში. აქედან გამომდინარე, მუშაობის მთელი მაჯის გატეხილი თავის მხრივ.

მიზეზები და მექანიზმები დაზიანება

მოტეხილობა navicular ძვლის ყველაზე ხშირად ხდება იმის გამო, რომ შემოდგომაზე ხელი. ამდენად, არ არის hyperextension in მაჯის. აქედან გამომდინარე, ნაყარი ტვირთი ეკისრება scaphoid. ერთეულ შემთხვევებში ტრავმული დაზიანება არის შედეგი პირდაპირი ზემოქმედების ამ სტრუქტურაში.

უმრავლესობის პაციენტების დახურული მოტეხილობა navicular ძვალი. ყოფნა უწყვეტი კანის შეიძლება გამოწვეული ტრავმის ფუნქციები. მაგალითად, როდესაც ეცემა კლდოვან ზედაპირზე.

დაზიანების navicular ძვლის გამოიხატება რამდენიმე გზა. მათ შორის არიან მთავარი ასეთია:

1. განივი გაყოფილი, რაც გულისხმობს ფორმირების ორი იდენტურია ფრაგმენტები ზომა.
2. ძვლის უფსკრული ზღვარზე.
3. მოტეხილობა, რომელსაც თან ახლავს ფორმირების დიდი რაოდენობით ფრაგმენტები და ძვლის გადაადგილება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს ეწოდება წვივის.

თუ ვსაუბრობთ ძირითადი მიზეზების ეს დაზიანებები, ისინი ხშირად მოხდეს დროს სპორტული და შედეგად ავტოავარია.

კლინიკური სურათი

მოტეხილობა navicular ძვალი საკმაოდ რთული დიაგნოსტიკა. ეს არის იმის გამო, რომ რბილი კლინიკური სურათი. ამიტომ მნიშვნელოვანია, დაუყოვნებლივ მას შემდეგ მიიღო, დახმარებისთვის ექიმს და მიიღოს ამომწურავი ექსპერტიზა. ეს ხელს შეუწყობს თავიდან ავიცილოთ გართულებები მომავალში.

მთავარი გამოვლინებები navicular მოტეხილობა მოიცავს:

1. გამოჩენა შეშუპება დამუშავებული ფართობი. დროთა განმავლობაში, ეს შეიძლება გავრცელდეს ფართო სფეროებში.
2. თანდასწრებით ტკივილი dorsum მაჯის. დისკომფორტი, როგორც წესი, უარესი, როდესაც ერთობლივი გაფართოება, ან დაჭერით დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
3. დარღვევა მხრივ სრული ოპერაცია.
4. ყოფნა ჰემატომა და სისხლჩაქცევები დაშლით გამოწვეული გემები.

სიმპტომები ახასიათებს გახლეჩილ scaphoid მაჯის, მრავალფეროვანი. სწორი დიაგნოზი და სწორი ფიზიკური გამოკვლევა ეჭვი, პრობლემა არ არის ადვილი.

პირველი დახმარების

მას შემდეგ, რაც დაზიანება დაზარალებული აუცილებლობა პირველად დახმარებას უწევენ. პირველი ხელი უნდა ვეცადოთ იმობილიზაცია. Extension reflex კუნთების დაძაბულობა ან პროვოცირებას გადაადგილების ძვლის ფრაგმენტები. ისინი, თავის მხრივ, შეიძლება კიდევ უფრო დააზარალებს რბილი ქსოვილების. ეს უნდა იყოს თავისუფალი პოზიცია გათიშეთ მხრივ scarf და ნაჭერი. დამოუკიდებლად უზრუნველყოფილი მეშვეობით ფუნჯი და საბურავი არ არის შესაფერისი ბაფთით. ნებისმიერი მკურნალობის ვარიანტი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მხოლოდ დააზარალებს მსხვერპლი, საკმარისი პროვოცირებას განვითარების სერიოზული გართულებები.

რა შეიძლება გაკეთდეს, რათა განიმუხტოს ტკივილი?

• მიმაგრება გადატანა ყინულის დაზარალებულ ტერიტორიაზე. შეინახეთ გაგრილების bandage არ უნდა იყოს 15 წუთზე მეტი, ისე, რომ არ გამოიწვიოს frostbite. როგორც შეკუმშოს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ყინულის კუბურები, ცივი წყლის ბოთლი ან ცალი გაყინული ხორცი. მასსა და კანის ზედაპირზე აუცილებელია ქმნის ტანსაცმელს. ჩვენ ვერ დავუშვებთ ingress დაბინძურებული კონდენსატის ღია ჭრილობა.
• მიიღეთ ტაბლეტი ნარკოტიკული ტკივილგამაყუჩებელი. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია, რომ დაიცვას თანდართული ინსტრუქცია და თავიდან ავიცილოთ ზედოზირების. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მედიცინის შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლა.

ტრანსპორტირების მსხვერპლი, როგორც წესი, ხორციელდება სახლი. შეგიძლიათ დარეკოთ გუნდი ჯანდაცვის პროფესიონალები, საჭიროების შემთხვევაში. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იყოს დამოუკიდებელი გადაადგილების მანქანა პირი, რომელიც ეჭვობს, at მოტეხილობა navicular ძვალი. ძლიერი ტკივილი იწვევს შემცირება კონცენტრაცია.

დიაგნოსტიკა მახასიათებლები

როდესაც ხედავთ ერთი ან მეტი სიმპტომები ტრავმა, რომელიც არ იქნა, მაღლა, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა ვეძებოთ კვალიფიციური დახმარება. უმჯობესია კონსულტაციები ტრავმატოლოგი და ქირურგი.

პირველი სადიაგნოსტიკო ნაბიჯი არის ანამნეზში. პაციენტი უნდა აღწერს თუ რა უძღოდა წინ დაზიანებული scaphoid. ეს შეიძლება იყოს დაცემა, ინტენსიური სპორტის ან შიდა ბრძოლა. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა იცოდეს, თუ ადრე გადაცემული დაავადებების კუნთოვანი სისტემა, დაზიანებები მაჯის.

ამის შემდეგ, სპეციალისტი, როგორც წესი, გადადის ფიზიკური ექსპერტიზა. ამავე მხრივ გამოვლინდა შეშუპება დაზარალებულ ტერიტორიაზე, ტკივილი დისკომფორტი შემდეგ პალპაციით. ზოგჯერ პაციენტი სთხოვა წარმართონ მაჯის ერთობლივი, ხოლო გადამხდელი ყურადღებას კონკრეტული მოძრაობები სფეროში.

თუ ექიმი ეჭვმიტანილი მოტეხილობა navicular ძვლის ხელში, პაციენტი იგზავნება X სხივები. პროცედურა აუცილებლად ხორციელდება სამ განზომილებაში. ნაკლებობა აშკარაა დარღვევები სურათზე არ ნიშნავს, რომ ისინი არ არსებობს რეალობა. ამ შემთხვევაში, პაციენტი მიმართა თაბაშირი, რომელიც არ შეიძლება ამოღებულ ორი კვირის განმავლობაში.

ამ ვადის გასვლის შემდეგ მეორდება მკერდზე. 14 დღის განმავლობაში ძვლის დრო გადის პროცესში rarefaction და უფსკრული ფრაგმენტები შესამჩნევად გაიზრდება. ასეთი მოტეხილობა შეიძლება ჩაითვალოს, რომ radiograph. საფუძველზე დიაგნოზი ექიმმა განახორციელა შეუძლია მიიღოს ზუსტი დიაგნოზი, მკურნალობის რეკომენდაციები.

კონსერვატიული თერაპია

მკურნალობა მოტეხილობა და navicular ძვლის brush დამოკიდებულია სიმძიმის დაზიანება და აქტიურობის დონე მსხვერპლი. არანაკლებ როლს ამ ითამაშა სურვილი პაციენტის ფეხზე სწრაფად.

ამავე მხრივ კონსერვატიული ექსპოზიციის ტექნიკის გამოიყენება გარეშე გადაადგილება. მკურნალობის შესახებ მაჯის ერთობლივი და პირველი თითის მიმართა ბათქაში. Bandage ნახმარი დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში, სანამ მოტეხილობა არ არის მთლიანად srastetsya. ზოგიერთი პაციენტი დაჟინებით ოპერაცია, რათა შეამციროს იმობილიზაციის დროს და აღდგენა უფრო სწრაფად ფუნჯი. ამ მეთოდით მკურნალობის კვლავ საგნად შორის ქირურგები.

მოტეხილობა ქვედა მესამედი scaphoid ძვლის heals 4-6 კვირის განმავლობაში. ეს ნაწილი brush ხასიათდება კარგი სისხლის მიწოდება, ასე რომ პრობლემა აღდგენის პრაქტიკულად არ მოხდეს.

მოტეხილობა შუა მესამე ან პროქსიმალურ ბოძზე მოითხოვს აღარ მკურნალობა. ამ სფეროებში scaphoid აქვს ცუდი სისხლის მიწოდება. Coalescence დროს დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის ასაკის, ცვლის. პერიოდულად, თქვენ უნდა ეწვევა ექიმი შემოწმება. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევაში შეიძლება მოითხოვოს ეტაპზე X-ray და CT Scans, შეაფასოს ჩატარება აღდგენა დინამიკა.

მიუხედავად იმისა, რომ კონკრეტული ფართობი თაბაშირი ტრავმა მოტეხილობა navicular ძვლის მიმართა ყველა პაციენტი. ხოლო ტარება ბაფთით, ექიმები რეკომენდაციას:

• ზღუდავს მობილობის იდაყვის;
• თქვას სპორტი;
• ჭამა დაბალანსებული დიეტა;
• დაიცვას რეჟიმში მუშაობს და დანარჩენი.

ого быстрее. ექვემდებარება აღნიშნული რეკომენდაციების სამკურნალო პროცესი წავა უფრო სწრაფად ე.

ქირურგიული ჩარევა

შემოხაზული გადაადგილების ძვლის ფრაგმენტები ან მაღალი რისკის avascular ნეკროზის პაციენტებს რეკომენდირებული ოპერაცია. მისი მთავარი მიზანია - სტაბილიზაციას კიდურის. ეს მიდგომა ხელს უწყობს ვადაზე ადრე აღდგენის სისხლის მიწოდება დაზარალებულ ტერიტორიაზე, მოტეხილობა სამკურნალო.

Surgery, როგორც წესი შესრულდა ამბულატორიულად გამოყენების რეგიონალური ან ადგილობრივი ანესთეზიით. ოპერაციის დროს, ექიმი ხსნის გადაადგილების ძვლის ფრაგმენტები აფიქსირებს მათი screw (implant). შეაფასოს მიღებული გამოყენებით რენტგენის დიფრაქციული.

Cut კეთდება უკან ან პალმის მხარეს მაჯის. მისი ზომა და კონკრეტული ლოკალიზაციის დამოკიდებული, თუ რა ნაწილი navicular ძვლის დაექვემდებარა ტრავმა. ოფსეტური აღმოფხვრილი საკმაოდ ადვილად. Fresh გახლეჩილ scaphoid ძვალი მაჯის ჩვეულებრივ მიერ დაფიქსირებული SCREW მეშვეობით ჭრილობის დაახლოებით 3-5 მმ.

თუ დაზიანება sroslos არასწორი მიდგომა მოითხოვს უფრო სერიოზული. ქირურგი პირველი ხდის დიდი ჭრილობის, რომელიც საშუალებას აძლევს განახორციელოს osteotomy. ამის შემდეგ, იგი აგრძელებს რეკონსტრუქცია სწორი ანატომია და შემდეგ აფიქსირებს ძვლის ხრახნები.

როდესაც არსებობს მრავლობითი დაზიანებები, ოპერაციის დროს, სპეციალური ქსოვილით. ეს არის სინთეზური მობილური ძვლოვანი ქსოვილის. ეს არის განთავსებული გარშემო დაზიანება. ქსოვილით გამოიყენება სტიმულირება ქსოვილის შეხორცების პროცესი.

აღდგენის პერიოდში

როდესაც დიაგნოზი "შეარყია scaphoid ფუნჯი", მკურნალობის დიდად არიან დამოკიდებულნი კარგად ორგანიზებული რეაბილიტაცია. აღდგენის პროცედურები დაიწყოს რა თქმა უნდა, exercise თერაპია. ყველა წვრთნები ირჩევს ექსპერტი. მათი მთავარი მიზანი - აღმოფხვრას დაჭიმულობა და კონტრაქტურა. სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება დაიყოს სამ პირობით ეტაპად.

საწყის ეტაპზე LFK ახორციელებს შემდეგ ფუნქციებს:

• დასვენების კუნთების დაზარალებულ ტერიტორიაზე;
• აღმოფხვრის ტკივილი;
• აღმოფხვრის სისხლდენა;
• ნორმალიზაცია მიმოქცევაში ლიმფური სითხეები;
• აღდგენა მეტაბოლური პროცესების.

ამ მიზნების საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური წვრთნები. როგორც წესი, გამოიყენება თითის მოხრა და გაფართოება, მრგვალი და Pendulum brush მოძრაობა. ეს აღდგენის ფაზა გრძელდება დაახლოებით 14 დღის განმავლობაში.

მესამე კვირას exercise რამდენიმე შეცვლილია. ახლა ტანვარჯიში, რომელიც მიზნად ისახავს ფუნქციური აღდგენა კიდურის და ერთობლივი მოძრაობის სიფართის. ამ მიზნით, რეკომენდირებულია სხვადასხვა კომპლექსები ტანვარჯიშისა ბურთი და მანქანა.

მესამე ეტაპი სწავლება თერაპიის მიზნები ამაღლება ტონი მთელი ორგანიზმის, გააუმჯობესოს განწყობა შეეხო. პაციენტები ეძლევათ რთული სავარჯიშოების: Push-ups, გაიყვანოს-ups, და ასე შემდეგ.

მას შემდეგ, რაც მოტეხილობა scaphoid ძვლის და მოხსნის მსახიობი იძულებით დაინიშნა ფიზიოთერაპიის (UHF, მასაჟს, პარაფინის აბაზანები). კარგად შერჩეული მეთოდების რეაბილიტაციის შეიძლება სრულად აღდგენას მობილურობა და ეფექტურობის დაზარალებული მხარე.

შესაძლო შედეგები

სწორი დიაგნოზი დაზიანება ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ, რათა თავიდან აიცილოს განვითარების ნეგატიური შედეგები. გარდა ამისა, თქვენ არ შეუძლიათ დატოვონ გარეშე თერაპიის მოტეხილობა navicular ძვალი. ჩატარებული მკურნალობის ბოლოს, მუქარის გამოჩენა გართულებები. მათ შორის ითვლება ყველაზე საშიში არიან:

1. ოსტეოართრიტი მაჯის ერთობლივი. ამ პათოლოგიის თან ახლავს მტანჯველი ტკივილი და შეზღუდული მობილურობა კიდურების. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ეს იწვევს ინვალიდობის.
2. არასათანადო ძვლის შეხორცებას. იშვიათ შემთხვევებში, დაზიანებული ფრაგმენტები უარყოფილ უმნიშვნელო კუთხე. პაციენტი ამ შემთხვევაში განიცდის ძლიერი ტკივილი დისკომფორტი. მსგავსი პრობლემა შეიძლება გადაწყდეს მხოლოდ დახმარებით ახალი ოპერაცია. დროს ოპერაციის ხელახლა სთქვა ძვლის განვიხილეთ ყველა ელემენტს. ამის შემდეგ, გააგრძელოს გადანერგვა ძვლის.
3. ნეკროზი. იმ ფონზე, ცუდი სისხლის მიწოდება ძვლის თანდათან ქრება. შედეგად ვითარდება ანთებითი პროცესი, და მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება წარმოიშვას განგრენა. აღმოფხვრა ამ დაავადების ხშირად მოითხოვს სრული ამპუტაცია მხრივ. ასეპტიური ნეკროზი ფორმა თანდათანობით ვითარდება. საწყის ეტაპზე შეუძლებელია, რომ ნახოთ, თუნდაც radiograph. 2-3 თვის შემდეგ დაზიანება აჩვენა გამოხატული სიმპტომები დარღვევები. ძალიან ხშირად, გადარჩენა ძვლის ის აღარ არის შესაძლებელი.

შეჯამება

სტატისტიკის მიხედვით, მოტეხილობა scaphoid ხშირად საკმაოდ შეუმჩნეველი. აქედან გამომდინარე, ამ დაავადების დამახასიათებელი გამოჩენა სხვადასხვა გართულებები. დროული დიაგნოსტიკა და კომპეტენტური მკურნალობის გასაღები წარმატებული აღდგენა. ამ შემთხვევაში, გამოყენებით სწორი რეაბილიტაციის პროცესი არ შეიძლება მთლიანად აღდგენა ფუნქციონალური მხარე.

ექიმები გვაფრთხილებენ, რომ მოტეხილობა navicular ძვლის (ICD-10 - S62.0) არის ძალიან სერიოზული დაავადება. იგნორირება და იგნორირება მისი გამოვლინებები არ უნდა იყოს. Damage ერთ პატარა ძვლის ხშირად იწვევს დანგრევას მთელი მაჯის.